予防接種

小児科専門のクリニックで
生後2か月、開始です。早いほど、良いです。小児科医は、こどもの体調(心音、呼吸、皮膚など)を常に確認しています。かかりつけ医なら育児上の疑問に細かく対応できます。予防接種では、注射部位の発赤・腫れ、発熱など副反応は避けられません。接種前の状態や接種後の体調変化に対応できる小児科施設で接種することを勧めます。
乳児期(当院の推奨方法)
当院にカルテのない児は、28-8686に電話下さい。事務員がご案内します。
カルテのある児は、予約を取ってから受診ください。この年齢ではワクチンの時間帯がお勧めですが、診察の時間帯でもワクチンを実施しています。
一番最初、B型肝炎を注射し、その際ロタワクチンを内服します。ロタワクチンには2回法と3回法がありどちらかを利用しますが、有効性や副反応の頻度に差はありません。
スケジュールはその都度説明しています。
注射の同時接種は2つまでにしています。副反応の場合、原因を特定しやすいからです。副反応を強く懸念する場合、1つずつ接種します。

1才以降
- 1才~:MR、水痘、5種混合、肺炎球菌
- 3才~:日本脳炎
- 年長児:MR
- 9才~:日本脳炎
- 11才~:2種混合
- 小6~:子宮頸がん
任意接種
- 6か月~:インフルエンザ(予約制をとっていません、いわき市民に補助あり)
- 1才~:おたふくかぜ(いわき市民に補助あり)
- 特殊ワクチン:10才以上のB型肝炎、狂犬病、A型肝炎、髄膜炎菌
海外留学・移住の際、電話などで相談ください
予防接種前の確認事項
当院では、通常のワクチンは予約制をとっていません。受診の予約を取り、受付で希望するワクチンを申し出て下さい。
本人確認および臨時の処方のために、マイナンバーカード(いわき市受給者証、免除証明書なども)、親子(母子)手帳を忘れずに持参ください。

予防接種の意義
生命に関わる疾患で世界的大流行を起こすパンデミックは、人類の歴史上、ペスト、天然痘、コレラ、エイズ、インフルエンザなどで起こりました。今回の新型コロナウイルス感染症もこれに含まれます。
致死的疾患では治療法が研究・開発されますが、最も効果的なものが予防接種です。1700年台後半、イギリスのEdward Jenner が世界で初めて天然痘に対する予防接種を成功させ、その後世界中に広がりました。
予防接種は、2種類に分けられます。病原微生物の病原性を弱毒化させた生ワクチン(麻疹、水痘など)、病原微生物の一部あるいは毒素などの不活化ワクチン(5種混合、日本脳炎など)です。
ヒトに投与し免疫反応を起こさせ、疾患の発症予防・重症化予防を目指します。
その際、期待していない発熱、腫れなどが起こり、「副反応」と呼ばれます。ある程度発生しますので、その効果と副反応の程度を天秤にかけ、接種の是非を判断することが大切です。やみくもに恐れるものではありません。
子宮頸(けい)がんワクチン
日本では、平成25年実質上中止になりました。欧米では15年以上継続しています。日本での「ワクチン後の症状」は、海外では大きな問題になっていません。
このワクチンは、肩への筋肉注射です。
40年以上前の日本では、注射による強い副反応がありました。そのためワクチンを皮下注射しています。海外では、通常薬剤を筋肉(肩部、大腿部、臀部)に注射します。
思春期に関わらず、注射が嫌い・怖い、あるいは痛みに敏感な方がいます。このワクチンを肩に注射することは大変なストレスと想定されます。
当院では、本人と家族がワクチンの効果を期待し、筋肉注射を許容する場合にのみ接種します。
子宮頸がんは、HPV(ヒトパピローマウイルス)の感染後に発症します。2006年HPVの2種類に対するワクチンが開発されました。この2種類は、日本人子宮頸がんの原因の約66%に相当します。4種類へのワクチンも同じ効果です。2023年9種類に効果のあるワクチンが利用可能になり、これは約88%に相当します。接種者が多くなれば、がんの発生は大きく減少すると期待されます。
日本では、このワクチン接種後に「疼痛、しびれ又は運動障害を中心とする多様な症状が起きた」と数十人以上が申し出ました。厚労省は平成25年「積極的勧奨を差し控える」と通知し、事実上中止となりました。
・ワクチン接種が契機になって発症したことは十分考えられています。
・医学的に明らかな病変が確認できていません。
・ワクチン接種後1カ月以上経過してから発症した人がいます。
・ワクチン未接種者で同様の症状を呈している人が一定数います。
診療や詳細な調査・研究を継続していますが、「ワクチン接種と因果関係がある」とは、10年経過した今でも証明されていません。
厚労省は令和3年11月「積極的勧奨を差し控える」を終了することが妥当であると、事実上ワクチン接種の再開です。
・令和4年4月以降、市町村長は個別の勧奨に努める。
・接種後に体調の変化を感じた際に、十分な相談支援体制や医療体制を確保する。
対象者は小学6年~高校1年生です。
この時期、心身の状態が不安定になりやすく、また注射をいやがる人もいます。他方、大人へ一歩踏み出す時期でもあります。本人・家族がこのワクチンのメリット・デメリットについて話し合うことが大切です。本人が主体的にワクチンの是非を決定し、周囲が強要するものではないと考えます。
よくある質問
カルテのない児は、まず電話で相談下さい。カルテのある児は、ネットで受診の予約を取ってください。来院後、受付で接種したいワクチン名を伝えて下さい。ワクチンを十分に確保していますので、当院では予約制をとっていません。
本人確認のため、マイナンバーカード(いわき市受給者証、免除証明書なども)、親子(母子)手帳を忘れずに持参ください。
当院にカルテのない方は、電話で希望する接種日時(当日は不可)を申し出ることで予約になります。
インフルエンザワクチンに関して、当院ではカルテのない児(新患者)には接種していません。カルテのある児では、受診の予約を取り、受付で申し出て下さい。インフルエンザワクチンも他のワクチンと同様、予約制をとっていません。
当院では、ほとんど全てのワクチンに対応しております。しかし、次のワクチンは、要望が稀であるため、あらかじめ予約をお願いしています。
・子宮頸がんワクチン
・10才以上のB型肝炎ワクチン
・狂犬病ワクチン
・A型肝炎ワクチン
・髄膜炎菌ワクチン
令和4年から積極的勧奨となり、数十万人以上の方が接種しました。強い痛みを訴える方(当院では注射部位の痛みを強めに感じた方は約1人/10人で、翌日には痛み消失)はごくまれで、大きな問題になっていません。

